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Préstamo de medicamentos y escasez en Inglaterra: una farmacia en crisis
Por más de 16 años, he dirigido una pequeña farmacia 8️⃣ comunitaria en el oeste rural de Dorset. Mi negocio es más antiguo que yo - el pequeño edificio de ladrillo 8️⃣ amarillo que poseo está a punto de cumplir 235 años. En este momento, estoy realmente preocupado por su supervivencia en 8️⃣ los próximos 12 meses.
En mis años como farmacéutico, nunca había visto las cosas tan malas como ahora. Estamos atravesando 8️⃣ un período de escasez rampante de medicamentos en Inglaterra, causada por escaseces globales, la insistencia de el NHS en pagar 8️⃣ precios insosteniblemente bajos por medicamentos y el Brexit, entre otras cosas, y la gente está al límite.
Causas de la 8️⃣ escasez de medicamentos en Inglaterra |
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Escaseces globales |
Precios bajos no sostenibles del NHS por medicamentos |
Brexit |
Han desaparecido los días en que los clientes 8️⃣ podían realizar un pedido de receta sabiendo que su medicamento salvavidas llegaría al día siguiente.
Un nuevo informe de Community 8️⃣ Pharmacy England publicado la semana pasada muestra que cientos de diferentes medicamentos se han vuelto difíciles o imposibles de obtener. 8️⃣ En la actualidad, el personal de mi farmacia está cada vez más propenso a encontrarse siendo gritado por clientes ansiosos 8️⃣ y enojados. Ese comportamiento aún es la excepción, pero es un contraste agudo con solo unos años atrás cuando la 8️⃣ gente aplaudía felizmente a los farmacéuticos en la calle por nuestro servicio durante la pandemia.
Un sistema bajo presión
Algunos días, 8️⃣ mi farmacia se siente como un servicio de primera línea. En los últimos meses, he visto clientes pasando por episodios 8️⃣ psiquiátricos y ataques de pánico porque no pueden obtener los medicamentos que necesitan. He pasado horas siguiendo el rastro de 8️⃣ la medicación, solo para descubrir que hace mucho tiempo que se agotó, y la persona angustiada que está frente a 8️⃣ mí ahora es la 21 en la fila para recibirla.
Esta semana, tuve que decirle a un paciente que tiene 8️⃣ la enfermedad de Addison, que requiere suplementación constante con esteroides, que no puedo conseguirle su medicamento. Eso es grave - 8️⃣ las repercusiones de omitir el tratamiento con Addison incluyen náuseas graves, confusión, fiebre e incluso la muerte. Le he pedido 8️⃣ al paciente que espere hasta la próxima semana, lo que le dije la semana pasada. Si no está disponible nuevamente, 8️⃣ pasaré otro día llamando por teléfono suplicando, pidiendo prestado y haciendo lo que sea necesario para conseguirlo.
Tengo que verificar 8️⃣ 21.000 artículos de receta al mes en mis dos farmacias. En un mes típico, tengo que verificar un artículo de 8️⃣ receta cada 30 segundos. Cada minuto gastado intentando resolver uno de estos problemas solo agrega a la presión y el 8️⃣ estrés de administrar la farmacia. La carga mental es increíble. Incluso hemos tenido dificultades para obtener algunos medicamentos de cuidados 8️⃣ paliativos. Los parientes están angustiados cuando les digo que tendrán que regresar a un ser querido que está en los 8️⃣ últimos momentos de su vida, para decirle que no habrá alivio para ellos ese día. Decirle a alguien "No puedo 8️⃣ conseguir ese medicamento" es una de las cosas más desgarradoras que tengo que hacer en un día. Es una broma 8️⃣ decir que estamos en uno de los países más desarrollados del mundo y no podemos conseguir algunos de los medicamentos 8️⃣ más comunes.
Precios y Brexit
Una de las causas de esta crisis en curso es que el gobierno insiste en no 8️⃣ pagar adecuadamente por los medicamentos. Aunque el NHS nos permite pagar precios más altos por los medicamentos, solo lo hace 8️⃣ caso por caso. Como lo dijo un farmacéutico de nuestra red la semana pasada, "Un KitKat Chunky cuesta alrededor de 8️⃣ 85p en una tienda convenience ... [pero] 20 de los 100 medicamentos más comunes recetados por los médicos de cabecera 8️⃣ cuestan menos de 85p al NHS". Los proveedores prefieren vender sus medicamentos a otros países dispuestos a pagar más, y 8️⃣ en esta escasez global eso significa que somos uno de los últimos en la fila.
Si bien es justo decir 8️⃣ que aún experimentaríamos problemas con los suministros de medicamentos debido a la escasez global de medicamentos, el Brexit solo empeora 8️⃣ las cosas, porque el mercado del Reino Unido ya no forma parte del bloque comercial europeo y debido al efecto 8️⃣ del Brexit en la economía del Reino Unido. Como país, estamos en total negación. Tal vez haya preocupación sobre dónde 8️⃣ terminará finalmente el camino hacia precios más altos. Pero en última instancia, la realpolitik aquí es que los pacientes no 8️⃣ pueden obtener insulina - una posición en la que nunca pensé que estaríamos, no en 100 años.
Un servicio público 8️⃣ en crisis
Amo ser farmacéutico, pero a veces es suficiente para hacerme considerar renunciar. Recientemente, fui nominado por mi comunidad local 8️⃣ para asistir a una fiesta en el jardín real en el Palacio de Buckingham, porque valoran la contribución que hemos 8️⃣ hecho: mantener nuestras puertas abiertas incluso cuando no se nos proporcionó EPI; administrar 40.000 vacunas contra el Covid. Pero es 8️⃣ agridulce. Un cliente regular recientemente vino con un cheque de £ 5,000 porque estaba muy preocupado de que fuéramos a 8️⃣ cerrar. No tengo la intención de canjearlo. Pero es absolutamente vergonzoso que la gente ahora piense que tenemos que depender 8️⃣ de la caridad para brindar un servicio público.
Si pudiera decir una cosa al gobierno sobre la escasez de medicamentos, 8️⃣ diría que necesita entender el sufrimiento que ha causado con una década de subfinanciación e indiferencia. Todo el sistema se 8️⃣ siente como si estuviera derrumbándose a nuestro alrededor. Mi verdadera preocupación es que las farmacias como la mía comenzarán a 8️⃣ cerrar en todo el país debido a estas presiones, y sucederá tan lentamente que no se notará hasta que sea 8️⃣ demasiado tarde.
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xadrez jogo onlineA partir de uma data futura (ae aposta esportiva apk download), uma nova lei regulamentando as apostas esportivas entrou ae aposta esportiva apk download ae aposta esportiva apk download vigor no Brasil. 9️⃣ Essa lei, sancionada pelo presidente Luiz Inácio Lula da Silva ae aposta esportiva apk download ae aposta esportiva apk download dezembro de 2024, estabelece uma tributação de 12% 9️⃣ sobre o faturamento para as empresas de apostas e de 15% sobre os ganhos obtidos acima de R$ 2.112,00 para 9️⃣ os apostadores.
A regulamentação do setor era esperada há muito tempo, visto que o mercado estava ae aposta esportiva apk download ae aposta esportiva apk download crescimento constante, mas 9️⃣ sem uma regulação específica. A nova lei traz segurança jurídica para as empresas e os apostadores, além de gerar receita 9️⃣ para o governo.
Espera-se que a regulamentação gere cerca de R$ 2 bilhões ae aposta esportiva apk download ae aposta esportiva apk download receitas para o governo federal nos 9️⃣ próximos quatro anos. Os recursos serão investidos ae aposta esportiva apk download ae aposta esportiva apk download educação, saúde e segurança pública.
Para se adequarem à nova lei, as 9️⃣ empresas de apostas deverão obter uma licença junto ao Ministério da Fazenda, válida por cinco anos e renovável por igual 9️⃣ período. Já os apostadores deverão se cadastrar ae aposta esportiva apk download ae aposta esportiva apk download uma plataforma de apostas licenciada, usando o seu CPF e outros 9️⃣ dados pessoais.
Resumindo, a nova lei é um marco para o setor de apostas esportivas no Brasil, trazendo segurança jurídica, geração 9️⃣ de receita para o governo e o crescimento do setor. Eis alguns pontos importantes da regulamentação:
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