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irmã mais nova é uma elite 400 metros velocista que competiu internacionalmente para a Grã-Bretanha. No início de 2024, 💸 ela me contou sobre alguns resultados do exame sanguíneo, os quais recebeu recentemente - seu nível da creatinina foi um 💸 pouco maior como funciona caça niquel relação ao normal – o potencial indicador dos problemas renais não era particularmente surpreendente; A creatina seria 💸 produto residual produzido pelos músculos e por isso atletas?que tendem ser muito musculosos na média?" Ele geralmente tinha níveis superiores 💸 à mediana "meus também foram meus efeitos no sangue".
Eu estava prestes a tropeçar como funciona caça niquel uma resposta à pergunta da minha 💸 irmã. Estava no início de um inquérito sobre o que agora me refiro como "medicina baseada na raça" - prática 💸 do ajuste dos testes médicos com base nas raças ou etnia das pessoas, eu tinha aprendido primeiro isso numa palestra 💸 Ted 2024 feita pela acadêmica e autora norte-americana Dorothy Robert mas presumira ser coisa passada até hoje; logo descobri...
Pessoas 💸 de etnia negra são três a cinco vezes mais propensas à doença renal terminal.
Minha primeira pista veio como funciona caça niquel 2024 através 💸 de um estudo com base nos EUA que destacou questões associadas a uma prática generalizada do ajuste dos resultados rotineiros 💸 da análise renal baseada na raça. Em suma: se o médico quiser avaliar os rins ecomo funciona caça niquelsaúde – geralmente 💸 começarão por meio dum teste, para medir qual é seu nível no sangue - mesmo exame sanguíneo minha irmã tinha; 💸 O medico responsável pela realização dessa avaliação irá então ligar esse resultado à equação calculada pelo paciente
Transplante.
O que eu aprendi 💸 do estudo foi o fato de as equações eGFR mais amplamente utilizadas globalmente incluírem um multiplicador específico aplicado para aumentar 💸 os valores da EGFR como funciona caça niquel negros. Após a aplicação desse ajuste, uma paciente negra acabaria com maior valor na avaliação 💸 dos riscos relacionados à insuficiência renal quando comparada ao caso não negro nos mesmos resultados das análises sanguíneas; além disso 💸 mostrou-se também no entanto como remover esse ajustamento racial poderia melhorarcomo funciona caça niquelprecisão entre adultos pretoes
Lembrei-me que minha irmã 💸 tinha tido um teste semelhante feito no Reino Unido o ano anterior. Ela me mostrou algumas 
grafias dele, impresso entre 💸 parênteses acima de seus resultados foi a frase: "Se Black multiplicar resultado por 1,21."
Eu tinha tantas perguntas. De onde veio 💸 o ajuste da raça negra no eGFR? Quantos outros países têm orientação médica semelhante Se a corrida é uma 💸 construção social, por que está sendo tratada como biológica - Há ajustes de raças semelhantes ainda estão como funciona caça niquel outras áreas 💸 do medicamento?"
Durante décadas, o nível como funciona caça niquel que a função renal de uma pessoa negra é considerada causa para preocupação tem 💸 sido comumente ajustado por conta das suposições sobre massa muscular e etnia.
: Andriy Popov/Alamy
Felizmente, eu não fui a primeira pessoa 💸 que levantou nenhuma dessas questões. Além de Dorothy Roberts médicos renais como Vanessa Grubb e Nwamaka Eneaya nos EUA 💸 há muito tempo estão pedindo pela eliminação das práticas médicas baseadas como funciona caça niquel raça inteiramente; destacando-se também as falta da evidência 💸 para apoiá -los: seus apeloes receberam atenção renovada no ano 2024, quando instituições médica começaram os protestos contra o Black 💸 Live’S Matter na esteira do George Floyd’,
Quando a entrevistei como funciona caça niquel 2024, Nkinsi pacientemente me acompanhou pela história por trás de 💸 vários ajustes raciais usados na medicina. Ela explicou que havia duas equações comumente usadas para calcular o eGFR da mesma 💸 forma como se identificava com os mesmos testes: ETFR1 é um ajuste feito à raça negra; A primeira dessas equaçãos 💸 foi desenvolvida nos anos 90 "Esta fórmula olha uma variedade dos fatores capazes do impacto no funcionamento renal das pessoas".
Os 💸 dígitos que constituem o ajuste da raça negra na equação MDRD originam-se de um pequeno estudo norte americano com mesmo 💸 nome realizado como funciona caça niquel 1999, onde se descobriu, por exemplo: os participantes do grupo autoidentificados como afroamericanos tinham níveis mais altos 💸 no sangue.
"Disto eles disseram: 'Oh, bem se tiverem creatinina mais alta isso deve significar que os negros têm uma massa 💸 muscular maior'", disse Nkinsi. No entanto o estudo MDRD incluiu apenas 1.628 participantes - dos quais 197 identificaram como afro-americanos."Baseia 💸 nessa observação de um grupo muito pequeno" afirmou WhiteKinsi e há evidências limitadas para apoiar a suposição da segunda 💸 musculatura como funciona caça niquel relação às pessoas preta...".
Para que uma pessoa negra seja identificada como tendo rins doentes, ela precisa estar mais 💸 doente do
Em 2009, uma equação eGFR defeituosa – a segunda das duas equações mais amplamente utilizadas - foi desenvolvida com 💸 base como funciona caça niquel um estudo maior chamado DRC-EPI. Mas o pressuposto que era necessário ajustar para raça negra é realizado pelo 💸 MDRD, explicou Nkinsi nskini; De fato tanto as Equações MDRD como CKDC/epi no cálculo do valor da doença são 💸 multiplicadores negros (na fórmula não temos apenas os aspectos mdrd).
Na mesma época como funciona caça niquel que conheci Nkinsi, me deparei com uma 💸 pesquisa preliminar do estudo britânico liderado pelos médicos renais Rouvick Gama e Kate Bramham no King's College London. "Se o 💸 trabalho deles mostrasse equações da TFG eletrônica para ajustes raciais superestimados na FGF real nos pacientes negros comparado aos resultados 💸 usando um método mais invasivo mas preciso". A gama disse-me isso porque a sobreestimação das estatísticas dos rins provavelmente por 💸 causa desse ajuste racial poderia ter sérias consequências entre os doentes preto..."
Há uma imagem semelhante nos EUA, onde de acordo 💸 com a National Kidney Foundation. pessoas negras ou afro-americanas são mais do que três vezes tão prováveis quanto as brancas 💸 para desenvolver insuficiência renal (a doença é muito pior) como os brancos; Nkinsi me disse isso não ter acesso aos 💸 resultados renais e ela pensou como funciona caça niquel fazer o ajuste da corrida foi um fator contribuinte dessa disparidade "O significado disso 💸 significa estar faltando doenças dos rins nas mulheres", diz Ela: “Para alguém negro ser identificado por possuir seus próprios órgãos 💸 doentes."
Layal Liverpool.
: Amit Lennon/The Observer
Nos EUA, estima-se que 13 pessoas morrem todos os dias enquanto esperam por um transplante de 💸 rim. Candidatos a transplantação preto ou afro americano esperar mais tempo como funciona caça niquel média do White candidatos ao implante para o 💸 renal e outros órgãos Transplantes - E uso da adaptação racial no cálculo dos valores significaram suas chances na lista 💸 das transações foram limitados antes disso tudo!
medida que aprendi mais sobre o uso do ajuste de raça no eGFR, comecei 💸 a entrar como funciona caça niquel contato com alguns dos órgãos sanitários pelos quais pensei ser responsável por estabelecer esse tipo.
Em maio de 💸 2024, enviei um pedido ao CDC [Centros para Controle e Prevenção das Doenças] nos EUA (para esclarecer qual era a 💸 orientação deles. Recebi uma resposta explicando que as diretrizes atuais dos Estados Unidos vieram da Kidney Disease Improveing Global Outcomes 💸 – KDIGO) - "uma organização global capaz como funciona caça niquel desenvolver práticas clínicas baseadas na evidência sobre doença renal", segundo o CCD 💸 SIS: baixed my sister anddigo'reducts";
Meu coração afundou. Esta era uma organização global, entãocomo funciona caça niquelorientação seria invocada internacionalmente e eu 💸 pedi à KDIGO para explicar o que estava por trás da justificativa científica de usar ajuste racial como funciona caça niquel cálculos do 💸 EGFR; recebi resposta dizendo com sinceridade: "AKDIGO não está capazde comentar sobre os motivos usados na determinação dos ajustes nos 💸 cálculos no GFRE." Eu me senti esvaziado mas nunca desisti disso!
Tudo é suposto poder ser questionado. Mas, infelizmente a medicina 💸 está muito hierárquica
Quando eu tinha falado com Nkinsi, ela me contou sobre como havia questionado seus professores na faculdade de 💸 medicina a primeira vez quecomo funciona caça niquelclasse foi ensinada acerca do eGFR. "Quando nós fomos apresentados como funciona caça niquel uma palestra diferentemente 💸 porque era o estudo das coisas apontadas" OK então estamos usando equação MDRD você tem para ajustar por raça 💸 'Eu estava tipo:' Espere um minuto isso não faz sentido", disse-me Noskini."
"Na medicina, e como cientistas devemos nos orgulhar de 💸 ganhar novas informações. Olhando para o mundo está mudando; obtendo novos dados dizendo: 'OK que estamos fazendo?' Nada é 💸 ensinado aos alunos mais jovens são sólidos certo?" Tudo deve ser capaz apenas a questionar-se mas infelizmente os remédios estão 💸 muito hierárquicos." É baseado neste tipo da falsa meritocracia", onde por um longo tempo eles disseram coisas não superiores"
Felizmente, Nkinsi.
fez
questões, 💸 e quando ela percebeu que eles eram pescados. Ela exigiu ação da UW Medicine (UWA Medicina), a escola de medicina 💸 onde foi matriculada na Universidade Washington como funciona caça niquel resposta às chamadas Nkinsi's call’S 'e depois anunciou no 2024 A UNM Medical 💸 anunciavacomo funciona caça niqueltransição do uso dos ajustes das raças nos cálculos EGFR - não era o primeiro ou último instituto 💸 médico americano para fazer esse movimento; outras instituições também aboliram os ajustamento racial – mas sim 2024 as American Kidney 💸 Foundation
A estrutura química da creatinina.
: Ciência Photo Library/Alamy
Inspirado pelo sucesso de Nkinsi, entrei como funciona caça niquel contato com o Instituto Nacional para 💸 a Excelência na Saúde e Cuidados do Reino Unido (Nice) no mês junho 2024 sobrecomo funciona caça niqueldiretriz relativa ao cálculo 💸 da EGFR biológica que foi então recomendada pela minha família "um fator corretivo aos valores GRF [...] por pessoas africanas 💸 ou caribenha origem familiar Africana". Nice me disse estar atualizando essa orientação.
Novo cientista
.
Algumas semanas após a publicação do meu artigo, 💸 Gama e Bramham entraram como funciona caça niquel contato para me informar que seu estudo preliminar destacando os possíveis danos de ajuste da 💸 raça no GFR eletrônico aos pacientes negros na Grã-Bretanha foi publicado numa revista científica. Era agosto 2024 Eu sabia 💸 o fato Nice deveria publicarcomo funciona caça niqueldiretriz atualizada logo". Enviei as recomendações das pesquisas sobre Gamma and blamamhan ao tempo 💸 seguinte à minha decisão com relação às ações realizadas por eles nos EUA:
Finalmente senti como se houvesse movimento na direção 💸 certa. Escrevi um relatório sobre a mudança de didática para o
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, e contactou a Associação de Rim do Reino 💸 Unido para obtercomo funciona caça niquelreação às notícias. "Nós damos boas-vindas à esta mudança", disse Paul Cockwell presidente desta associação."Ethnicity and 💸 race são construções sociais que não correspondem categorias genéticas" ele diz:
Do outro lado do Atlântico, também houve algum movimento. Poucas 💸 semanas depois de Nice publicar suas diretrizes atualizadas a National Kidney Foundation e Sociedade Americana da Nefrologia estabeleceram formalmente 💸 um consenso contra o uso dos ajustes raciais como funciona caça niquel equações das funções renais nos EUA (Em março deste ano KDIGO 💸 atualizou as orientações para removercomo funciona caça niquelrecomendação sobre ajuste ao EGFR com base na raça).)
"É emocionante ver que uma mudança 💸 tão grande está sendo feita", disse Nkinsi. “Há a preocupação de, quando as instituições como funciona caça niquel todo o país estiverem fazendo 💸 essa alteração elas não vão mais se aprofundar e olhar para outras maneiras pelas quais os pacientes negros estão 💸 recebendo cuidados renais inadequados”, ela diz: ”A questão é como ‘OK agora nós já nem somos racista’.”
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Tarzan: A Lenda de um Homem Educado por Macacos - Português do Brasil
Tarzan, o famoso personagem criado por Edgar Rice Burroughs, é um homem que foi criado por macacos após a morte de seus pais na África. A história diz que como funciona caça niquel vida mudou completamente quando ele encontrou outros seres humanos.
Numa linguagem simples e acessível a todos, o guerreiro das selvas de ascendência inglesa viveu algumas das experiências humanas e animais mais marcantes da Terra.
Como um homem nascido e criado entre os homens-macacos, a história de Tarzan tem tudo a ver com a luta diária e o desafio da adaptação.
Enquanto um dos homens-macacos (Kala), Tarzan adquire personalidade forte, cheia de humildade, coragem, amizade, lealdade, e profundos sentimentos de amor. Além de como funciona caça niquel força física, agilidade e desenvoltura incríveis.
Mas como algo a mais como funciona caça niquel como funciona caça niquel seu currículo, o balé de como funciona caça niquel compreensão evolui com a inclusão de uma paisagem linguística ainda maior. (Elas crianças que jogam nos) linguagens com uma variedade incrível, da língua comum dos grandes macacos até as antigas línguas gregas e latinas.
Para continuar e inclusive aprimorar como funciona caça niquel capacidade de se comunicar com sucesso entre esses mundos de forma fluente a linguagem de nível nativo, só podemos nos perguntar "Qual é a verdadeira essência da linguagem dos nossos nossos" e "Existem reais benefícios para o multilinguismo?".
O Fenômeno do Multilinguismo de Tarzan
O multilinguismo, a capacidade de alternar fácil e totalmente (e ideados de) diferentes sistemas lingüísticos e comunicação, é evidente como um tema fundamental proeminente como funciona caça niquel como funciona caça niquel toda a série de Tarzan.
"A compreensão lingüística está enraizada na essência da iluminação do personagem principal: ser mais inteligente do que homens-macacos que podem nem sempre ser compreendidos até por indivíduos com linguagem apenas mais sofisticada.
Provavelmente, todos concordaríamos como funciona caça niquel como funciona caça niquel dizer que nossas percepções (das coisas como se estruturam nas nossas expressões) de forma útil para o cerveau (cerebro) para processar e produzir cópias com percepações alternativas.
Em outras palavras, há uma intuição reconhecidamente única sobre como combinar o aprendizado de um sinnúmero de linguagens, desfrutando plenamente de seu impulso cognitivo com práticas não linguísticas.
A Educação de Homens-Macacos v.s. Seres Humanos
Assim, o único filho real de um conde inglês herdou facilmente todos esses idiomas porque Tarzan compartilhou como funciona caça niquel infância com Kala, e Kala o ensinou sobre a vida juntos no meio profundo no bem como os sons e a sintaxe fundamentais de seu idioma entre macacos.
Dessa forma, tarde o transformaria Tarzan nas trilhas delicadas da mente e o enriqueceria.
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