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ele estava morto antes mesmo de eu ter sido visto. Ela tinha sofrido um acidente automobilístico, agora ela foi agendada ⚾️ para doação órgão Para estimar o risco operativo 1988 a Sociedade Americana dos Anestesiologistas quase fez transplantes desde os ⚾️ órgãos vivos até aos mortos quando se tornou doente uma pessoa morta que variava entre 1 saudável e 5 moribundos; ⚾️ este último significando alguém não é esperado viver 24 horas: Quando começou-se no século XX apenas surgiu "uma sexta classe ⚾️ conhecida como morte".
Quando me falaram do meu caso próximo, eu tinha sentimentos mistos. Por um lado estar cbet handbook perfeita saúde ⚾️ e não acostumado ao sofrimento; portanto facilmente desconcôncer pelo pensamento da morte fiquei horrorizado com o que estava por vir: ⚾️ minha atitude para a Morte era como uma jovem paciente cegada ou amarrado num poste esperando pela voleio dum esquadrão ⚾️ armador à espera dos tiros... Todo esse conceito fez esfriarem meus sangue! Mas no outro ponto também havia sentido positivo ⚾️ na sensação desse alívio.”
E-mail:
No início dos 30 anos, ela tinha um rosto jovem sem os traços de doença grave que ⚾️ pacientes da UTI normalmente têm. Com o cabelo enrolado dentro do lenço brilhante e pontilhado com polca skine-angelo deu uma ⚾️ expressão agradável a bem humorado ânimo!
Quem era esse jovem cuja vida tinha sido tragicamente apagada? Eu meti cbet handbook cada rachadura ⚾️ de seu registro médico para descobrir. Mas pouco havia escrito sobre isso, tantocbet handbookmorte quanto a própria existência pareciam ⚾️ simples o suficiente pra ser narradas com algumas linhas e algo aconteceu dentro do cérebro dela no acidente automobilístico que ⚾️ acabou chegando ao fim da história!
Nós a levamos cbet handbook direção à sala de cirurgia. Antes da partida, eu puxei o ⚾️ lençol sobre os pés expostos dela? Por quê - Eu tinha uma objeção para ela estar morta mas tive ainda ⚾️ mais sérias objeções ao fato que estava sendo indignada com minha paciente no mundo dos vivos e queria manter um ⚾️ lugar na parte do corpo onde finge ser gentil!
Instrumentos cirúrgico durante um transplante de órgão.
: Molly Riley/AP
Quando chegamos na sala ⚾️ de cirurgia, algo virou dentro mim e afundou. Afinal ela estava morta! No dia anterior era tão completa quanto eu ⚾️ – agora olhem para ele: nunca mais se levantaria novamente...
Depois de a termos transferido da maca para o centro do ⚾️ pulso, os médicos e enfermeiros costumavam cuidar dos pacientes vivos. Olhavam-se uns aos outros estupidamente como se não soubessem por ⚾️ que tinham estado juntos ou porque estavam cbet handbook pé ao redor à mesa; Por um breve momento cada uma das ⚾️ pessoas talvez tivesse tido essa mesma visão sobrenatural: nas últimas seis horas depois dela ter sido declarada morta pelo cérebro ⚾️ eu tinha ficado oficialmente com esse poder sem medida na vida...
Pensamento Ghoulish, ainda não escrevo sobre este caso para ser ⚾️ gouly. Nem estou tentando colocar uma nova posição no debate bioética? Meu propósito é mais prático! Hoje cbet handbook dia a ⚾️ inteligência artificial paira por cima da prática médica: Embora seja improvável substituir completamente os médicos; AI faz algumas atividades médicas ⚾️ especialmente maduras como alvos de aquisição – incluindo também colher órgãos dos doadores mortos pelo cérebro - e porque isso ⚾️ acontece com as promessas feitas pela cama do que o toque comum deixavam das máquinas se preocuparem...
No entanto, este método ⚾️ impessoal e não humano de recuperação orgânica pode desencorajar as pessoas a se tornarem doadores ou deixar parentes mortos assim ⚾️ exacerbando o atual déficit orgânico. As Pessoas verão imagens da coleta do órgão sendo realizada por máquinas inanimadas cbet handbook uma ⚾️ sala completamente abandonada pelos seres humanos? Os corpos serão trazidos para dentro E enviados enquanto que os invisíveis trabalhos das ⚾️ maquinações continuam "Por favor me diga isso aqui é meu fim", eles vão ficar preocupados com privacidade - Eles irão ⚾️ aceitarcbet handbookdoação!
OO
A recuperação de rgan pode ocorrer cbet handbook horas ímpares porque o tempo entre a coleta e transplante deve ⚾️ ser minimizado. Um coração ou pulmões doados podem durar apenas quatro, seish fora da carroceria; um rins (rim), fígados(fígado)ou pâncreas ⚾️ duram mais algum período: como doação/transplante devem estar sincronizado com perfeição as equipes cirúrgicaS precisam poder trabalhar durante qualquer hora ⚾️ no dia!
Embora os doadores estejam mortos, gerenciarcbet handbookanestesia pode ser complicado. Para manter seus órgãos saudáveis a fisiologia ⚾️ deve cuidadosamente ter cuidado com isso; no entanto morte cerebral afeta cada sistema de órgão diferentemente: alta pressão intracraniana podem ⚾️ levar à uma enorme descarga da adrenalina que prejudica o coração e outros organismos como falha circulação do corpo A ⚾️ mortalidade cerebrais causa edema pulmonar (fluido nos pulmões), tornando difícil para oxidar sangue causando assim níveis vitais também por um ⚾️ segundo caminho O cérebro mata-se!
Meu paciente estava deitado na mesa. A sala era silenciosa, pois eu ainda não havia colocado ⚾️ monitores de sinais vitais cbet handbook seu corpo um silêncio sinistro - os monitores normalmente emitir sons que se assemelham ⚾️ ao Twitter indiferente dos pássaros Em uma área cirúrgica eles simboliza a vida ecbet handbookausência sugere o fato do ⚾️ doente estar vivo para mim também é diferente da minha!
Pronto para cortar, o cirurgião falou através de seu fone a ⚾️ cirurgiões cbet handbook outras cidades esperando pelos órgãos. O resto não disse nada como ele deu-lhes um tempo estimado da chegada ⚾️ e uma necessidade real por palavra forte nestes últimos momentos antes do início das operações; sentindo que estava com humor ⚾️ no ambiente físico: "O médico dizia algumas coisas dignas sobre nossa paciente dar aos outros oportunidade à vida". Todos se ⚾️ sentiram agradecido ou sincero quando alguém tinha coragem disso." Ele parecia grato...
O cirurgião cortou o peito do paciente. Quase imediatamente ⚾️ a frequência cardíaca e pressão arterial saltaram para cima da doente, assemelhando-se ao poderoso aumento de vida que surge durante ⚾️ um período cbet handbook cuja existência está ameaçada uma pessoa com sobrevivência própria; este salto originou num reflexo espinhal estimulado pelo ⚾️ sistema nervoso simpático abaixo dos níveis cerebrais: ainda assim parecia ser manifestação das suas vontades viverem... mas quando as mãos ⚾️ se moviram – sinal seguro também dessa realidade!
Eu dei ao paciente um gás anestésico. Também lhe deu alguns opióides, por ⚾️ que este último? Afinal não sinto dor no doente morto; Em parte porque os medicamentos ajudam a baixar diretamente as ⚾️ frequências cardíacas e pressão arterial mas também devo admitir pois pensei cbet handbook meu cliente ainda ser "um pouco vivo", seja ⚾️ lá qual for isso significando sofrimento ou então na minha própria natureza - sim! Irracionalmente eu queria deixar para trás ⚾️ uma das minhas vidas...
A pressão arterial da mulher logo caiu muito baixa. Eu derramei fluido cbet handbookcbet handbooklinha intravenosa, enquanto ⚾️ isso o cirurgião se moveu apressadamente para extrair seu coração e apertar os grandes vasos sanguíneos que a levam até ⚾️ ela ou dela; Nosso ritmo rápido traiu outra incongruência: velocidade é considerada um pouco não refinada numa sala de cirurgias! ⚾️ É verdade qual foi necessário economizar dinheiro mas idealmente essa longa área cirúrgica tem uma vida ordenada com transições calmamente ⚾️ na moda exceto por
Transfundi uma unidade de sangue, como coagulação excessiva do Sangue comum após a morte cerebral que tinha ⚾️ feito perigosamente anêmica. Ligue o colchão quente abaixo dela para mantercbet handbooktemperatura corporal já baixando sob 36C (96,8F). A ⚾️ Morte Cerebral interfere com capacidade da corpo regular Temperatura ea hipotermia resultante representa um risco aos órgãos Finalmente eu ⚾️ lhe entregue minha insulina usada controlar seu nível habitual no açúcar sanguíneo mas mortes cerebrais muitas vezes fazem subir as ⚾️ medidas sanguíneas cbet handbook mim mesmo!
E
O cirurgião removeu o coração. Chegou um instante irrevogável, como quando começava com uma batida violenta ⚾️ de trem para superar a inflexão que muda seu estado da inércia e foi nesse momento cbet handbook muitas pessoas na ⚾️ sala cirúrgica onde realmente terminoucbet handbookvida feminina...
Um minuto antes, eu tinha ouvido as melodias do eletrocardiograma e oxímetro de ⚾️ pulso sem realmente pensar sobre eles. O anestesiologista é tão capaz cbet handbook se adaptar que um din contínuo como ruído ⚾️ da rua ou barulho apressado dos rios ajusta-se completamente àcbet handbookconsciência; mas uma parada inesperada nos sons me surpreendeu ⚾️ ao ouvir – olhando agora fiquei com os olhos fixo na tela das partes inferiores no peito...
O cirurgião injetou o ⚾️ coração com um suspiro de respiração profunda e colocou-o cbet handbook uma caixa. Seu próximo alvo foi os pulmões, ele me ⚾️ pediu para dar manualmente a mulher apenas mais fôlego profundo que pudesse confirmar esse último momento humano do seu pulmão ⚾️ tinha sido expandido antes da remoção dela; A inspiração eu lhe desse era lenta como suspirar... Na verdade falando clinicamente ⚾️ ela também estava respirando profundamente! Em ventiladores algum passado poderia fazer aquela mão "suspiro" quando pressionada pela máquina?
Eu criei esse ⚾️ último suspiro como se fosse o epílogo de um
Tragédia.
Um fígado é preparado para o transporte depois de ter sido removido ⚾️ do dador.
: Mark Humphrey/AP
Quando a mulher exalou seu último suspiro, eu retirei o tubo de respiração. O cirurgião tirou os ⚾️ pulmões e grampeeicbet handbooktraqueia fechada nsta altura havia pouco para mim fazer; minha inatividade me mergulhou cbet handbook uma sensação ⚾️ do nada... Embora sentisse que estava indo amordaçar meus pensamentos se não fizesse alguma coisa! Eu saí da cabeça paciente ⚾️ pra olhar dentro dum armário: abri algumas gavetas quando estávamos mal
A equipe cirúrgica removeu o resto de seus órgãos e ⚾️ a caixa terminou. Aqui, eu cheguei à separação dos caminhos da mulher com ela Eu olhei para seu rosto ⚾️ seriamente como se quisesse olhar meu preenchimento cbet handbook minha memória sempre imprimecbet handbookimagem na lembrança dela Não consigo me ⚾️ lembrar por quanto tempo parei - Grandes momentos estão fora do horário!
Nosso relacionamento se mostrou significativo. Nada é mais característico ⚾️ da total falta de conexão espiritual entre mim e outros pacientes do que o fato eu ter esquecido a maioria ⚾️ dos seus nomes, rostos ou rosto; mas me lembro muito bem desse nome dessa mulher cbet handbookcbet handbookface: E quando ⚾️ falo sobre memória não quero dizer algo parecido com um registro mantido num escritório ordenado – lugar onde os documentos ⚾️ são guardados na loja - quer saber qual seu dia original submerso no fluxo acelerado das minhas memórias como uma ⚾️ lembrança viva?
E: e,
paciente viveu mais do que seu atestado de óbito diz. Ela vivia cbet handbook minha mente durante a recuperação ⚾️ dos órgãos e continua vivendo na memória porque eu não quero esquecer dela, pois Eu posso me lembrar ela; Embora ⚾️ saiba apenas seus contornos gerais nossa conexão satisfaz alguma profunda lei da harmonia subjacente à vida toda no qual ⚾️ cada pessoa deve entrar para comunhão com outra pessoas por completo viverem - Por esse padrão meu doente passou o ⚾️ tempo oficial das mortes!
Quando a IA substitui o anestesiante durante as recuperações de órgãos, você não viverá mais do que ⚾️ está listado no seu atestado. O ar dentro da sala operacional já é frio e seco; vários monitores ficarão na ⚾️ prateleira superior das máquinas para esteticidade reguladas pela AI (aparelhos melódicoes especiais) deixarão sem necessidade dos seus dados pessoais serem ⚾️ enviados à inteligência artificial cbet handbook silêncio ou com os cuidados humanos entregues ao longo desta área:
Antes de seus pulmões são ⚾️ removidos, foles ventiladores da máquina usados semelhantemente para subir a grama do ventilador vai ir acima baixo e cima. ⚾️ Capaz apenas dos bujos que não tocam; os homens se vão automaticamente ao céu com o vento frio parecendo chamá-los ⚾️ triste pelo ar gelado aos monitores sentados lá cbet handbook alto esperando sem frutos por uma resposta Que movimento simples insignificante: ⚾️ subindo ou descendo ninguém nunca mais sairá correndo no mesmo lugar enquanto eles estão trabalhando na mesma casa! Será sempre ⚾️ um sonho...
Parece um ambiente decididamente desagradável para se encontrar o fim. Em vez de viver mais tempo na mente da ⚾️ outra pessoa, cbet handbook lugar disso ter essa mesma gente pensando e perguntando sobre você; entreter preocupações imaginárias irracionais a seu ⚾️ respeito: colocar algum entorpecente extra no "caso", envolver-se com especulações metafísicas acerca do padrão respiratório que tem ao respirar ou ⚾️ imaginar uma amigacbet handbookcaneta sozinha à mesa – seus termos serão muito parecidom aos financeiros como banda raid (in).
A ⚾️ paciente de transplante cardíaco Jennifer Sutton olha para o coração dela, que foi removido durante a cirurgia.
: Martin Godwin/The Guardian
Pior, ⚾️ um novo perigo virá a sobrepor o sentimento arrepiante de vazio que assusta ainda mais pessoas longe dos doadores órgãos. ⚾️ Porque já há muito poucos doador mortos no cérebro - seus transplantes passado-mortos por décadas sem os 8.000 nos EUA ⚾️ morrem enquanto na lista esperando para órgão – medicina tem aproveitado uma nova fonte cbet handbook forma da doação após morte ⚾️ circulatória (DCD). Esses financiadores não estão com problemas cerebrais e são menos conscientes depois disso; ao invés deles falta vida
O ⚾️ problema é que certos medicamentos necessariamente dados a esses doadores são
antes de:
A heparina, por exemplo; previne a coagulação do sangue ⚾️ deles e dilata os vasos sanguíneos para melhorar o fluxo sanguíneo nos órgãos. No entanto Heparin também aumenta as chances ⚾️ de sangramento no cérebro enquanto que esta pode diminuir pressão arterial ao grau cbet handbook uma pessoa entra choques com outros ⚾️ pacientes Embora estes não são causas próximas da morte
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a regra corre o risco de afastar potenciais doadores, que naturalmente pensarão: ⚾️ "Os médicos não lhe darão esses medicamentos para matá-lo; por outro lado eles só vão dar estes remédios apenas ajudála. ⚾️ Em algum momento os doutores realmente estarão do seu lados? Mas quando?" Como cai número dos doação mortos no cérebro ⚾️ dóirá cada vez mais dependendo das doações DCD compensará." Já sensibilizados pela imagem “de entregar seus órgãos às máquinas cbet handbook ⚾️ um deserto”
Atualmente, os médicos nos EUA devem obter consentimento antes de declarar doadores DCD pessoas. Mas outro modelo chamado "modelo ⚾️ presumido", já opera cbet handbook outros países e permite a recuperação dos órgãos sem autorização prévia Uma cascatade eventos ameaça ⚾️ transformar o resgate do órgão numa espécie De pesadelo da ficção científica onde faltas orgânica para as drogas são dadas ⚾️ às populações que preservam seus corpos enquanto possivelmente aceleracbet handbookmorte tudo isso não lhes dizendo nem pedindo permissão!
Sempre que ⚾️ os doadores começam a pensar cbet handbook se tornar um doador de órgãos, eles imediatamente dão salto paracbet handbookprópria pessoa ⚾️ preciosa. Quem sou eu o quê Sou sem meus órgão e assim por diante; Em qualquer outro lugar esses outros ⚾️ são como quem pensam ser uma espécie humana: é parte integrante da humanidade – porque algumas pessoas estão dispostas entregar ⚾️ seus corpos após morte sugere isso... Para sentir-se humano elas precisam mais daquilo não apenas ter todo meu corpo - ⚾️ mas também precisarem dum ambiente com simples mente!
Gostaria de pensar que cuidar do meu paciente morto pelo cérebro satisfez uma ⚾️ pequena parte dessa necessidade para se sentir humana, seja por minha doente antes dela morrer e quem talvez vivesse na ⚾️ expectativa cbet handbook tornar-se um dador algum dia ou pela família dele.
Minha experiência na sala de cirurgia serve como um aviso ⚾️ para aqueles ansiosos por cortar cantos e substituir médicos com máquinas AI willy-nilly. Você não satisfaz o desejo das pessoas ⚾️ cbet handbook se sentir humano, tornando a ponte do próximo mundo totalmente desumanos uma delas!
A lição se estende muito além da ⚾️ doação de órgãos. AI promete tornar a saúde mais rápida, precisa e livre do erro medida que substitui médicos ⚾️ ou enfermeiros; ela anuncia uma mudança maior na medicina ainda assim foi feita cada 30 anos quando as pessoas estão ⚾️ tão sobrecarregadas pelo fardo dos avanços tecnológicos para ajustarem todos os seus pontos fortes - novamente com o advento das ⚾️ IAs nos custos – elas vão prometer colocar cuidados cbet handbook um patamar totalmente novo no lar!
ser tratados como gado, incluindo ⚾️ cbet handbookincapacidade de escolher seu próprio médico e visitas apressadas aos praticantes "no
plano”.
Agora, na década de 2024, o palco está ⚾️ pronto para a indignação mais uma vez. AI promete elevar os cuidados médicos mas ao ponto cbet handbook que substitui doutores ⚾️ e enfermeiros também ameaça tornar as pessoas menos personalizadas dos pacientes até todos terem um tom monótono igual àcbet handbook⚾️ cor distinta; no cadinho onde se erguem vão rebelar-se doentes: é nas arenas da doação do órgão com maior probabilidade ⚾️ eles enfrentarem morte por máquina (a primeira coisa muito boa).
Este ensaio foi originalmente publicado como ltimas horas de um doador ⚾️ órgão cbet handbook Aeon.co
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O que é o processo CBET?
O processo Competência-Based Education and Training (CBET) refere-se a uma abordagem na qual o processo de ensino e aprendizagem está centrado cbet handbook cbet handbook competências, pré-requisitos e objetivos de aprendizagem bem como na avaliação nas habilidades contextuais e transferíveis. O CBET prepara os estudantes de maneira mais eficiente para o ambiente de trabalho real, levando cbet handbook cbet handbook consideração os requisitos das empresas e da indústria.
Estrutura do processo CBET
A estrutura do processo CBET consiste na revisão ou percepção do plano de estudos baseado cbet handbook cbet handbook um top-down. As competências são identificadas mais cedo como o conhecimento, as habilidades ou as atitudes que os estudantes devem ter fora do programa. O assunto ou a disciplina que visa alcançar estas formações também entra cbet handbook cbet handbook consideração.
Vantagens do processo CBET
O processo CBET prepara melhor os estudantes para o ambiente de trabalho na cbet handbook carreira, incentivando o desenvolvimento profissional ao longo do tempo, e oferecendo um currículo prático completo que enfatiza o desenvolvimento do conhecimento dos funcionários.
| Vantagem | Descrição |
|---|---|
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| Desenvolvimento profissional ao longo da vida | Os indivíduos são incentivados a desenvolverem habilidades profissionais ao longo do tempo. |
| Currículo prático completo | O currículo completo enfatiza o desenvolvimento do conhecimento dos funcionários. |
Desafios e perspectivas no processo CBET
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